Застойной недостаточностью сердца (ЗСН) называется нарушение функции миокарды, которое проявляется в потере способности перекачивать достаточный объем крови для обеспечения правильного метаболизма в тканях. Болезнь прогрессирует на фоне сократительной недостаточности миокарда.
Застойная форма недостаточности – что такое, отличия
Сердечники задаются вопросом, что такое диагноз ЗСН и как он отражается на здоровье. Это опасная болезнь, которая проявляется тем, что сердце теряет способность перекачивания большого количества крови, которая необходима для поступления кислорода и других питательных веществ. Патология возникает под влиянием потери миокардом своих сократительных способностей, нарушений работы камер сердца.
Так кровь начинает подаваться к сердцу быстрее, чем оно может ее перекачать, в итоге развивается застой. При этом развивается общее истощение, опасные проблемы работы органов и тканей. При тяжелой степени поражения застой может стать причиной смерти, отсутствие коррекции увеличивает вероятность смерти.
Формы
В медицине заболевание классифицируется по формам в соответствии с тем, какой круг кровообращения вовлечен в болезнетворный процесс:
- Малый. Такой застой способствует проникновению в альвеолы жидкой части крови. По этой причине они значительно увеличиваются, становятся плотными и утрачивают возможность нормально выполнять газообмен. Происходит формирование необратимых осложнений сосудов и легких.
- Большой. При таком застое жидкость попадает во внутренние органы, провоцируя необратимые нарушения, отеки. Отеки бывают скрытыми, явными, дополняются болевыми ощущениями. Боль начинает прогрессировать снизу вверх – со стоп, постепенно распространяется вверх. Дополнительно поражаются нервные волокна.
Причины развития
ЗСН – это синдром на фоне уже имеющегося заболевания, способствующего возникновению проблем с сердцем.
Самые часто встречающиеся причины патологии такие:
- нарушения в коронарных сосудах,
- сужение просвета митрального клапана,
- инфаркт,
- миокардит,
- кардиомиопатия,
- проблему функций перикарда,
- ишемия,
- аутоиммунные болезни,
- эндокардит инфекционной природы,
- нарушение сердечной электропроводимости,
- гипертония.
Застой часто возникает при диабете, гипертонической болезни, после реализации лучевой, химиотерапии, при дисфункции щитовидки, иммунодефиците.
Большая роль при прогрессировании патологии отводится образу жизни. Если отмечается недостаток двигательной активности, часто отмечаются патологии функций сердечной мышцы. Пациенты с ожирением находятся в группе высокого риска развития болезни.
При угнетении работы желудочков под действием недостаточности ухудшается выброс крови. Для компенсации данного нарушения активируется работы симпатоадреналовой системы. В сложившейся ситуации расширяются ткани желудочка, что способствует гипертрофии для осуществления помощи в работе сердца. Впоследствии как раз по этой причине возникают новые проблемы.
Застои всегда увеличивают проницаемость сосудов, поэтому провоцируют сильные отекания.
По мере развития заболевания у пациентов возникают водно-электролитные сбои. Задерживается выведение натрия и воды, увеличивается экскреция калия, изменяется водно-электролитный баланс, развиваются аритмии.
Активной недостаточности способствуют такие факторы:
- перенагрузка,
- постоянные стрессы,
- прогрессирование ишемии,
- тромбоэмболия в легочной артерии,
- резкий скачок вверх давления, развитие гипертензивного криза,
- пневмония, ОРВИ,
- тяжелая анемия,
- недостаточность почек,
- перегруз русла крови при внутривенном введении слишком больших объемов жидкости,
- употребление алкогольных напитков в больших количествах,
- прием медикаментов, которые оказывают токсическое влияние на сердце, задерживают жидкость – это НПВС, эстрогены, кортикостероиды,
- нарушение назначенной доктором диеты, нерегулярный прием выписанных лекарств для терапии ЗСН,
- увеличение веса – особенно выраженное и быстрое.
Часто хроническая застойная сердечная недостаточность возникает при алкоголизме.
Классификации
По клинической картине болезнь можно разделить на три стадии застоя.
Первая
Проявляется признаками:
- обострение основной болезни,
- тяжелое дыхание, усиление одышки,
- быстрое утомление даже без влияния физических нагрузок,
- увеличение размера печени, отеканий нижних конечностей из-за нарушения работы правого желудочка.
Вторая
Для развития второй стадии ЗСН характерны:
- значительное прогрессирование клинической картины предшествующей стадии,
- появление уплотнений в печени,
- застои почек,
- асцит брюшного отдела,
- астма, протекающая по сердечному типу, сопровождающаяся влажным откашливанием, приступами удушья.
Третья
Все проявления усиливаются, ведь изменяется работа почти всех органов. Дополнительно развиваются:
- проблемы функционирования ЖКТ,
- цирроз,
- отекания,
- отеки легких,
- асцит.
Признаки недостаточности
На первых этапах ЗСН прогрессируют такие симптомы:
- сильная необъяснимая слабость,
- одышка,
- непроходящее утомление,
- подверженность переживаниям, стрессам, негативным эмоциям,
- усиление биения сердца,
- посинение кожи, слизистых поверхностей,
- отсутствие желания кушать,
- тошнота, периодическая рвота,
- тяжесть под ребрами с правой стороны,
- отеки ног,
- беспричинное увеличение объема живота, которое не связано с прибавкой в весе.
При запущенном заболевании одышка становится больше похожа на откашливание, по ночам случаются приступы удушья, похожие на астматические.
На периферийных частях тела кожа приобретает синеватый оттенок – конечности, мочки. Одна из основных характеристик ЗСН – холодный цианоз. Если не будет проводиться своевременная коррекция, симптомы прогрессируют, осложняется отечностью. Впоследствии отечная жидкость собирается в серозных полостях – плевральной, брюшной, перикарде. Постепенно патология переходит в ХСН.
Способы диагностики
После подробного опроса пациента, сбора данных об истории болезни доктор назначает проведение конкретных обследований, анализы. Итак, для диагностирования застойной недостаточности требуются:
- коронарная ангиография,
- ЭхоКГ,
- электрокардиокграфия,
- рентгенография области грудной клетки,
- ангиография русла сосудов, сердца,
- лабораторные анализы,
- стресс-тест.
На фоне прогрессирования опасных симптомов или сильной слабости больного стресс-тест не назначается, потому что высока вероятность ухудшения самочувствие, дефицит кислорода во всем организме.
Способы лечения
Чтобы организовать эффективное лечение заболевания, требуется направленная терапия той патологии, которая стала первичной для последующего развития недостаточности.
ЗСН могут вызывать многие нарушения, поэтому лечение подбирает только специалист с учетом индивидуальных особенностей организма больного и течение самой болезни. В общую схему чаще всего включают такие лекарственные препараты:
- диуретики,
- ингибиторы АПФ,
- гликозиды,
- бета-блокаторы.
С целью нормализации состояния рекомендуется применение кислородной маски на время ночного сна. В соответствии с самочувствием и особенностями заболевания врач может дополнительно подобрать народные рецепты на основе лекарственных растений, комплексы лечебной гимнастики.
Самым эффективным методом профилактики развития болезни считается предотвращение этиологических нарушений. Люди с ишемией, гипертонией, сахарным диабетом должны следовать всем правилам образа жизни и лечения, которые установил врач.
Отдельное и очень важное значение имеет образ жизни. Здесь действуют такие установки:
- отказ от сигарет,
- контроль лишней массы тела,
- рациональное здоровое питание – снижение количества жиров, сахаров, соли и углеводов в меню,
- занятия ЛФК, активный образ жизни,
- выполнение всех рекомендаций специалиста.
Зачастую физические нагрузки на фоне ЗСН провоцируют усиление одышки, поэтому пациенты сами ограничивают активность. Такое нерациональный подход способствует ухудшению физической формы, просто замыкая порочный круг. ЛФК на фоне легкой, средней формы сердечной недостаточности при профессиональном подходе, постоянном контроле со стороны тренера, наоборот, заметно нормализует работу сердца, а также организма в целом.
Заключение
Основная угроза застойной недостаточности – большая вероятность формирования застоя в легочной ткани и возникновение процессов воспаления. Именно такие необратимые осложнения приводят к гибели. Предупредить их помогает внимательный контроль за массой тела, отказ от вредных пристрастий, от кофеина, а также ведение активной, но при этом посильной жизнедеятельности.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
