Пальма первенства по смертности за последние десятилетия переходит от инсульта к инфаркту и наоборот. Проблема в том, что увеличивается число лиц с метаболическим синдромом, причем его проявления имеютт тенденцию к омоложению. Болезнь настигает теперь не только лиц старше 50 лет, она может случиться у молодых людей на третьем десятке жизни.
Коль речь пойдет о том, как вернуть движение и чувствительность руке, то пациент не пополнил печальную статистику и находится в восстановительном или резидуальном периодах.
Несколько слов об инсульте
Инсульт острое нарушение кровоснабжения мозга, длящееся больше суток. Кратковременные транзиторные атаки менее продолжительны. Их называют приходящими нарушениями и после них серьезная реабилитация не требуется, хотя они являются поводом отказаться от курения, перейти на правильное питание, способствующее снижению плохого холестерина. Физкультура и дозированные спортивные упражнения должны стать ежедневной нормой.
Инсульт бывает:
- ишемическим обескровливание участков мозга,
- геморрагическим разрыв сосуда с образованием гематомы,
- субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва аневризмы мозговых сосудов или черепно-мозговой травмы.
Частота ишемических инсультов в 4 раза превышает геморрагические, а субарахноидальное кровоизлияние встречается примерно в 1,5% случаев. Сосудистая катастрофа, ведущая к обескровливанию участков мозга, возникает на фоне атеросклероза, гипертонической болезни, тромбоза сосудов. Длительный сосудистый спазм мозговых артерий возникает спустя несколько дней после субарахноидального кровоизлияния.
Острый период инсульта длится 3 недели. Больному показан постельный режим, так как это время у него отмечается разнообразной неврологической симптоматикой, которая зависит от того, в каком отделе мозга произошло нарушение питания.
Могут быть:
- параличи,
- нарушение зрения или слуха,
- потеря памяти,
- дефекты или потеря речи.
После острого периода наступает восстановительный этап, который длится до года. На протяжении этого времени больному требуются реабилитационные мероприятия, направленные на то, чтобы утраченная функция максимально восстановилась. Бывает так, что проведен полный комплекс реабилитации, но сохраняются остаточные явления, например: повышенный мышечный тонус, нарушена мелкая моторика пальцев, рука может онеметь. Этот поздний период называется резидуальным. Он не лимитирован временными рамками, работа по восстановлению продолжается.
Двигательные нарушения после инсульта
После инсульта больного может парализовать. Полный паралич мышц называется плегия, частичный парез. Параличи можно классифицировать таким образом:
- монопарез, моноплегия – нарушаются функции одной конечности,
- парапарез, параплегия одновременно поражены 2 руки или 2 ноги,
- гемипарез, гемиплегия поражается одна сторона полностью, например: левая рука и нога,
- тетрапарез, тетраплегия парализованы руки и ноги.
Рассмотрим ситуацию верхнего монопареза или моноплегии и разберемся, как восстановить руку после инсульта?.
Возможности реабилитационного центра
Условия для устранения последствий инсульта: быстрая диагностика и госпитализация в профильный стационар, ранняя реабилитация в специализированном центре. Статистика утверждает, что только один из пяти пациентов выживших после инсульта имеет возможность пройти курс реабилитации под наблюдением специалистов центра, остальные должны выполнять упражнения для руки после инсульта в домашних условиях.
Центры для восстановления двигательной активности после инсульта предлагают комплексный подход. Там можно получить такие виды медицинской помощи:
- психотерапия,
- медикаментозная коррекция,
- физиотерапевтическое лечение,
- кинезиотерапия,
- иглорефлексотерапия,
- мануальная терапия,
- массаж,
- гирудотерапия,
- диетология.
Известный в России кинезиотерапевт доктор Бубновский Сергей Михайлович признан основателем кинезиологии. Получив тяжелую травму в ДТП в возрасте 22 лет, он почти 30 лет боролся за право свободно передвигаться. Разработанный им тренажер и индивидуальная тренировка позволяют правильно распределять нагрузку на определенные группы мышц и в короткий срок восстановить утраченную функцию.
Из физиотерапевтических методов хороший результат дает электростимуляция мышц руки.
Домашняя реабилитация после инсульта
Тем, кто не смог воспользоваться услугами центра реабилитации, предстоит узнать, как восстановить руку после инсульта в домашних условиях.
Восстановление руки. Упражнения для пальцев рук:
Гимнастика для руки складывается из нескольких составляющих:
- упражнения для развития мышц плеча,
- развитие локтя и предплечья,
- запястье и кисть.
Прежде чем узнать, как разрабатывать руку после инсульта в домашних условиях, запомним несколько правил:
- Упражнение начинается со здоровой стороны. Если имеется правый паралич, то начинать физические упражнения для восстановления левой руки при инсульте надо с правой и наоборот.
- Важна регулярность выполнения занятий, нельзя допускать пропуски, уменьшать объем упражнений.
- С каждым днем в комплекс вводить один мелкий усложняющий элемент.
- По возможности использовать приспособление, домашнее средство или тренажеры для повышения эффективности.
- Начинать восстановление подвижности надо с крупной мускулатуры, постепенно переходя к мелкой моторике.
- Выполняя комплекс, необходимо задействовать память.
Рассмотрим конкретные упражнения для различных отделов верхней конечности.
Упражнения для плеча
Лучше выполнять с небольшими гантелями. При отсутствии гантелей в качестве утяжелителя применяют пластиковые бутылки на 1-1,5 литра, наполненные водой.
Сгибание
Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки с утяжелителем. Поднять прямую здоровую руку кверху, опустить в исходное положение. Повтор 10 раз. Сменить руку и сделать то же больной рукой.
Отведение
Исходное положение прежнее. Прямая рука с гантелью поднимается вперед, параллельно полу, отводится в сторону, возвращается в исходное положение. Сделать 10 повторов здоровой рукой, аналогично больной.
Упражнения для локтя и предплечья после инсульта
Выполняются 2 вида сгибаний.
Первое сгибание
Исходная позиция: легкий наклон туловища вперед, локти сзади. Прямую руку с гантелей отвести в сторону, согнуть в локте, выпрямить, опустить в исходную позицию. Повторить 10 раз, аналогично сделать больной рукой.
Второе сгибание
Исходное положение. Руку с гантелей согнуть в локте, вернуть в первоначальное положение. Упражнение выполняется 10 раз, если физическое состояние позволяет, то упражнение выполняется двумя руками.
Упражнения для запястья и кисти после инсульта
Как восстановить пострадавшую после инсульта кисть руки? Возьмем гантели.
Исходное положение: руки с гантелями согнуты в локтях, угол прямой. Вращаем кисти рук, поворачивая их вниз-вверх по 10 раз.
Исходное положение то же, ладони вниз. Поднимаем и опускаем кисть с гантелей 10 раз.
Эффективно использовать эспандер для кисти. Рекомендовано сжимать и растопыривать пальцы рук, вращать пальцами рук при положении кисти ладонью кверху, затем книзу.
Пациент сидит на стуле, кисти рук лежат на коленях. Проводим подъемы пальцев, начиная от мизинца до большого, перевернув руку ладонью вверх, повторяем поочередно подъемы.
Кисти сцепить в замок, проводить подъемы пальцев по одному.
Даже простые растирания и разминания ладошек и пальцев рук полезны.
Мелкая моторика хорошо разрабатывается при помощи таких полезных игр, как шашки и шахматы, кубик Рубика. Полезно собирать пазлы, лепить из пластилина, использовать детские конструкторы или собирать мелкие предметы.
Существует комплекс упражнений, как разработать руку после инсульта. Рекомендуется использовать как подручное средство резиновый жгут.
Один конец резинки привязывают к дверной ручке, другой конец у пациента, сидящего на стуле в 2-2,5 м от двери. Локоть согнуть под прямым углом и тянуть жгут на себя не менее 10 раз каждой рукой.
ЛФК после инсульта:
Массаж при инсульте
Допустимо выполнение массажа профессиональным массажистом, в исключительных случаях допускается человек, имеющий представление о том, как происходит восстановление руки после инсульта в домашних условиях.
Правила проведения таковы:
- массаж проводится 2 раза ежедневно,
- курс составляет 1 месяц, после недельного перерыва курс повторить,
- продолжительность сеанса увеличивается постепенно с 10 минут до 60,
- появление неприятных симптомов во время сеанса основание для прекращения массажа,
- массажные движения идут от центра к периферии,
- каждый палец руки массируется отдельно от других.
Можно проводить массаж с помощью специальных приборов миостимуляторов, пригодных к использованию в качестве бытовых.
Ограниченно-индуцированная терапия при инсульте
Этот метод используется комплексно с другими восстановительными мероприятиями. Суть его в том, что при помощи разнообразных приспособлений ограничиваются движения здоровой руки. Цель заставить парализованную руку выполнить эти движения. Простота метода делает его доступным в домашних условиях.
Эффект достигается за счет того, что активируются отделы головного мозга, ответственные за восстановление после инсульта.
Народная медицина при инсульте
Народный травник накопил богатый опыт по восстановлению после инсульта.
Из растений готовятся мази, которые лучше использовать в качестве массажных масел.
В качестве примера показателен такой рецепт:
Лавровый лист измельчить, поместить в оливковое или растительное масло, настоять 2-3 месяца, процедить через дуршлаг. Втирать мазь в больную руку не менее 2-3 раз в день.
Можно к лавровому листу добавить сосновые иголки, ветки ели. Такая мазь готовится на основе сливочного масла.
Эффективно применять продукты пчеловодства мёд и маточное молочко.
Настойка арники, пустырник, зверобой, мята, японская софора используются для питья для улучшения работы мозга и снятия спазма мускулатуры.
Медикаментозная терапия в восстановительный период после инсульта
Лечение назначает врач. Хорошие результаты показал препарат Баклофен. Тормозит передачу импульсов, отвечающих за мышечные сокращения. В результате снимается спазм, расслабляются мышцы руки, восстанавливаются движения. Тизанидин действует аналогично, но кратковременно, в качестве симптоматического средства. Бензодиазепины (Валиум) применяются как антиспастические препараты. Есть указания на применение ботокса, фенола.
Никаких самостоятельных мероприятий во время восстановления после инсульта предпринимать не рекомендуется. Все назначения должны быть согласованы с доктором. От пациента требуется терпение и соблюдение рекомендаций доктора.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
