Аневризма аорты – болезненное выпирание стенок сосуда, формирование мешочков, возникает из-за сбоев в работе сердца и сосудистой системы. Заболевание является опасным. В отдельных случаях заканчивается неожиданной смертью. Поэтому важно разобраться, что такое аневризма аорты и почему развивается болезнь.
Причинами возникновения аневризмы аорты становятся запущенные атеросклеротические образования, воспаления сосудов, травма аорты. Важно помнить о вреде долговременных инфекций и воспалений в организме, которые оставлены без должного лечения. Нередко аневризма может появиться из-за наследственной предрасположенности, риск заболевания передается от родителей. Большую роль играет и возраст больных, зачастую аневризма встречается у пациентов старше 50 лет.
Классификация
Выделяют три разновидности аортальных аневризм:
- Ложный тип – выпуклость формируется из соединительной ткани, окружающей аортальный сосуд, но стенки аорты не участвуют в болезнетворном процессе.
- Истинный тип – размягчаются и истончаются стенки сосуда, что приводит к патологической выпуклости внешних стенок аорты.
- Тип расслаивающейся аневризмы подразумевает разрыв оболочки сосуда изнутри, отчего стенка выпячивается во внутреннюю сторону аортального просвета.
Внимание! С учетом классификации доктор выбирает способ терапии. Однако лечение заболевания должно быть своевременным.
Характерные симптомы
От очага заболевания зависит и клиническая картина, и объективность терапии. При аневризме аортального сосуда грудного отдела следующие признаки:
- Чувствует пульсирующее образование в районе брюшины.
- Болевые ощущения ноющие и долговременные.
- Во время аускультации слышится систолический шум.
Если имеется два симптома, пациент должен побеспокоиться о здоровье и обратиться в больницу за консультацией.
Если патология протекает в аорте брюшной полости, то признаки отличаются. Для них характерна следующая специфика:
- Дискомфорт и боли в животе.
- Болевые ощущения в области груди и спины, которые могут отдавать в любые части тела.
- Пульсация в области брюшины.
- Лихорадочные состояния.
- Существенная потеря веса.
- Отеки на ногах.
Если речь идет о разрыве аневризмы, наблюдаются все признаки, имеют характер приступов. Сюда относятся острые боли в груди и брюшной полости, резкое падение артериального давления, шоковое состояние, коллапс, подавление нервной системы, синюшность кожи и внезапный летальный исход.
Это состояние при аневризме считается критичным, поэтому пациента нужно экстренно госпитализировать, иначе помочь не удастся.
Важно относиться к собственному здоровью с особой бдительностью, поскольку ноющие боли в области груди и живота могут говорить не о сбоях в пищеварительной системе, а об аневризме.
Расслоение аневризмы аорты
Опасным типом аортальной аневризмы грудины является расслаивающаяся аневризма. Заболевание возникает на фоне повышенного давления в сосудах. Расслоение нередко распространяется по аорте, препятствуя прохождению крови к конечностям, головному мозгу, почкам и прочим органам.
Самая большая опасность аневризм всех видов в том, что может случиться расслоение или разрыв. Это вызывает обильное внутреннее кровотечение и остановку сердца.
На фоне аневризм могут появляться тромбозы. Эти уплотнения в сосудах переносятся вместе с кровью к остальным органам и могут привести к закупорке вен, что вызывает сильные болевые ощущения, сбои в кровоснабжении, некроз. В некоторых случаях заболевание встречается одновременно в двух отделах аорты. Только у 20 процентов пациентов с таким диагнозом лечение дает эффективность. Это свидетельствует о важности ранней диагностики и своевременности терапии.
Расслаивающаяся аневризма аорты: симптомы
Только у 50 процентов пациентов с аневризмой аортального сосуда груди отмечаются признаки болезни. Другие больные могут ничего подозрительного не чувствовать. Яркость симптомов определяется расположением очага, классификацией аневризмы аорты, ее величиной. Характерные симптомы:
- Болевой синдром в области шейного отдела, челюстей, в верхней части спины.
- Болевой дискомфорт в груди.
- Хриплый голос, надоедливый кашель, затрудняется дыхательный процесс.
Имея большие размеры, выпуклость аорты может надавливать на сердечные клапаны, что вызывает недостаточность сердца. Симптоматика расслоения может появиться неожиданно. К примеру: больной внезапно почувствует мощную острую боль в спине или грудной клетке. В редких случаях пациент не замечает никаких симптомов.
Причины появления аневризмы
Аневризма дуги аорты в большинстве случаев развивается из-за атеросклеротического заболевания. У здорового человека внутренняя часть аортального сосуда ровная и гладкая. Если у пациента есть атеросклеротические образования, то на сосудистой стенке внутри возникают наросты – бляшки. Их состав: кальций, холестерин, фиброзное вещество. Патология вызывает уменьшение просвета аорты и артерий, отчего они теряют эластичность, становятся слабыми и рыхлыми. Однако существуют и другие причины появления заболевания:
- Избыточный лишний вес.
- Генетический фактор.
- Постоянно повышенное давление.
- Никотиновая зависимость.
- Болезнь Марфана.
- Туберкулез.
- МКБ (камни в почках).
- Сифилитические болезни.
В редких случаях причиной появления аневризмы восходящего отдела аорты могут стать травмы грудного отдела. У пациентов пожилого возраста риск развития заболевания особенно высок. Болезни подвержены больше мужчины, чем женщины. Чем крупнее аневризма, тем больше темпы ее роста, выше вероятность расслаивания и разрыва.
Какие обследования нужно пройти?
Зачастую аномальное изменение аорты выявляется при проведении исследования, к примеру: на снимке УЗИ.
Если доктор предполагает, что у больного аневризма, он может посоветовать:
- Рентген грудной клетки.
- Ультразвуковое обследование сердца.
- Эхографию (ЭКГ).
- Томографию (компьютерную или магнитную).
- Ангиографию.
Особенности диагностики
Постановка корректного диагноза во время визуального осмотра пациента невозможна. Чтобы точно составить протокол, необходимо тщательное дифференциальное диагностирование, включающее комплекс инструментальных и лабораторных методов обследования.
Если у пациента имеются жалобы, то заболевание имеет запущенный вид, но зачастую аневризму можно выявить раньше – при прохождении профилактического осмотра. Причем диагноз может стать неприятной неожиданностью. Необходимы следующие процедуры:
- Осмотр у сосудистого хирурга. Если выявлена аномалия аорты по данным предыдущих обследований, то пациенту нужно срочно поговорить со специалистом, поскольку заболевание опасно и предсказать, когда и при каких обстоятельствах случится разрыв, невозможно.
- УЗИ внутренних органов. Обследование необходимо проходить каждый год для профилактики и выявления патологических изменений строения органов брюшины и заболеваний сосудов.
- Рентгенография. Половина всех видов аневризм диагностированы благодаря рентгенологическому снимку.
- МСКТ аорты или томография – самый информативный диагностический способ, который дает возможность определить наличие аневризмы, разобраться с методом терапии.
Профилактические меры
Чтобы избежать такого неприятного диагноза и его последствий, следует вовремя позаботиться о профилактике.
Главная цель пациента – начать вовремя избавляться от корня проблемы – любой болезни в организме, которая может привести к аневризме. Это атеросклероз, ревматическая болезнь, сифилис. Но это далеко не весь перечень возможных угроз. Среди эффективных народных мер профилактики аневризмы можно отметить:
- Диета с уменьшенным содержанием жира и соли.
- Физическая активность, занятия спортом.
- Отказ от нездоровых привычек.
- Регулярная сдача анализов на холестерин.
- Контролирование уровня глюкозы в крови.
Перечисленные рекомендации несложны, но они помогут улучшить качество и срок жизни пациента.
Методики лечения
Алгоритм интенсивного лечения для каждого пациента с аневризмой выбирается индивидуально. Доктор основывает свой вердикт на размерах очага заболевания, его скорости роста, наличии других патологий. К примеру: если аневризма имеет большие размеры, то терапия без неотложного хирургического вмешательства невозможна. А маленькие выпуклости можно устранить и консервативным путем.
Методы хирургии
Если рассматривать операцию, то ее главной целью будет удаление очага болезни, а не области аорты, где возникла аневризма. При этом устанавливается искусственный имплантант в сосуде. Подобные манипуляции сопровождаются пристальным и частым контролем состояния больного с помощью УЗИ, что дает возможность оценить вероятность развития патологических изменений аорты в дальнейшем и состояние кровеносной системы.
Возможно открытое или эндоваскулярное хирургическое вмешательство. Последний метод считается современным и безопасным. Подразумевается стентирование сосудов, операцию делают при помощи медицинского катетера, вводящегося в сосудистый просвет. Данный вид оперативной хирургии считают малоинвазивным. Для его выполнения хирургу придется сделать один разрез в области паха, через него и будет вводиться в сосуд катетер. В течение всей операции транслируется рентгеноскопия аорты в текущем времени, благодаря чему врач полностью контролирует свои действия.
Другие способы терапии
Если начальные болезнетворные новообразования мелкие, а пациент не имеет жалоб, то они не нуждаются в интенсивном лечении. Доктор подберет методы наблюдательной терапии, чтобы контролировать состояние очага аневризмы.
Когда маленькая аневризма начинает расти, врач должен немедленно скорректировать схему терапии. Пациент должен забыть о вредных привычках, начать заниматься спортивными упражнениями (желательно кардио), регулярно появляться в больнице для осмотра.
К каким докторам обращаться?
Проблемой занимаются врачи-терапевты, кардиологи, сосудистые хирурги. При обращении в клинику пациентов направляют к ним. При аневризме опасным будет необдуманное самолечение. Любые медикаментозные средства: таблетки, лекарства, уколы могут быть назначены только специалистом. И принимать препараты можно только по рекомендации врача, который учтет общую клиническую картину и состояние пациента.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
