Ежегодно 1 из 100 000 человек в мире заболевает тромбозом глубоких вен. Женщины чаще страдают от тромбоза, чем мужчины. В дополнение к полу и возрасту существуют другие факторы риска, которые могут увеличить вероятность болезни.
Что такое тромбоз?
Тромбоз – окклюзия кровеносного сосуда сгустком крови (тромбом). Наиболее часто поражаются глубокие вены нижних конечностей. В результате могут возникать такие симптомы, как боль и отек ноги.
Тромб может появиться в любой части тела – головном мозге, в области колена, кишечнике, геморроидальном узле, нижних и верхних конечностях. Его называют «тихим убийцей», потому что развивается тромб бессимптомно и дает о себе знать тяжелыми последствиями: инфарктом, инсультом или эмболией. На начальных стадиях развития остановить развитие тромба возможно.
Внимание! При наличии симптомов необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Тромбоз может быть болезненным и иметь опасные последствия.
Симптомы тромбоза
В случае тромбоза симптомы нетипичны в начальной фазе. В зависимости от места, где образуется тромб, зависит симптоматика болезни.
Признаки тромбофлебита:
- Болевой синдром в области ног.
- Боль при сгибании стопы.
- Боль из-за давления на пораженный тромбозом участок.
- Отечность ног.
- Перегрев ноги.
- Поверхностные вены выражены.
Если эмболия легочной ткани развивается в результате тромбоза, появляются проблемы с дыханием и кровообращением. В зависимости от тяжести тромбоэмболии признаки варьируются от легкой одышки и головокружения до тревоги, обморока и летального исхода.
Тромбоз в руке часто болезненный. Рука опухает, а вены выпирают наружу. Тромбоз в руке провоцирует более сильные симптомы, чем другие виды расстройства.
Причины тромбозов
Существует три причины образования тромбов:
- Повреждение стенок сосуда.
- Сниженная скорость кровотока.
- Гиперкоагуляция.
Тромбоз вен вызывается медленным потоком крови и гиперкоагуляцией. Артериальный тромбоз вызван повреждением стенки сосуда. Такой ущерб результат артериальной кальцификации. Соединительная ткань, жиры крови и известковые соединения оседают на стенках сосуда. В медицине кальциево-холестериновые отложения принято называть бляшками. Если бляшки отрываются, то на этих участках накапливаются сгустки крови.
Факторы риска развития тромбов
Различные факторы риска способствуют развитию тромбоза:
- Предшествующий тромбоз или легочная эмболия.
- Наследственное заболевание свертываемости крови.
- Тяжелые инфекционные заболевания.
- Травма.
- Перенесенная операция.
- Кровотечения, при которых кровь становится вязкой.
- Некоторые лекарственные средства: эстрогенсодержащие и противозачаточные препараты.
- Возраст старше 50 лет.
- Обезвоживание.
- Эндопротезирование суставов.
- Третий триместр беременности.
- Наркоз кетамином.
- После родов.
- Выраженные варикозные расширения вен.
- Беременность.
- Сосудистый шок.
- Сердечная недостаточность.
- Избыточный вес.
- Гиподинамия.
- Васкулит.
Как диагностировать тромбоз и избежать последствий от тромбов в сосудах?
Если есть подозрение на тромбоз из-за симптомов, врач проводит диагностику с помощью методов визуализации ультразвуковое обследование. Поскольку успех терапии -зависит от того, как долго бляшка присутствует в крови, быстрая постановка диагноза решающий фактор выздоровления.
Чтобы подтвердить диагноз «тромбоз», врач определит концентрацию D-димеров в крови. D-димеры участвуют в расщеплении фибрина основного белка в свертывании крови. Концентрация D-димеров увеличивается из-за тромбоза.
Для выявления или исключения тромбоза используются ультразвуковые исследования (компрессионная сонография, двойная сонография). Считаются стандартной процедурой для выявления тромбоза. Может быть назначено рентгеновское обследование с контрастными веществами (флебография), но следует учитывать возможные последствия от радиационного облучения. А у некоторых людей аллергия на контрастное вещество.
Терапия: как избежать тромбов в сосудах?
Лечение различается в зависимости от венозного или артериального тромбоза. Но правильная терапия может помочь растворить сгустки крови и восстановить нормальный кровоток. Схема лечения тромбоза направлена на предотвращение роста бляшки или образования новых сгустков крови: это снижает риск осложнений или поздних последствий.
Растворение тромба – тромболизис – возможен в течение короткого периода: в начальной фазе тромбоза. Поэтому лечение должно начинаться как можно скорее. В случае тромбоза вен врач назначает гепарин. Этот активный ингредиент ингибирует свертывание крови и может помочь растворить сгусток. Гепарин назначают пациенту около недели. За этим острым лечением следует долгосрочное введение антикоагулянтов в виде таблеток (фенпрокумон). Чтобы избежать образования новых тромбов, лечение продолжать в течение трех месяцев.
Больной должен продолжать лечение компрессией и носить специальные чулки. Чтобы поддержать венозный рефлюкс, регулярно перемещаться и выполнять упражнения для мышц голени.
При артериальном тромбозе сгусток крови сначала пытаются растворить ингибиторами коагуляции. Микроинвазивные вмешательства используются при тромбозе артерий. Для оперативного удаления кровяного сгустка (тромбэктомия) доступны два хирургических метода, которые сочетаются с назначением лекарств:
- Открытая тромбэктомия: врач находит место бляшки в кровеносном сосуде и удаляет ее. Метод подходит, если речь идет о маленьких кальциево-холестериновых отложениях.
- Баллонный катетер: врач вводит баллонный катетер со стентом в поврежденный сосуд. Специалист размещает катетер около бляшки. Затем катетер с баллоном накачивают, воздух расширяет сосуд и размещается стабильный стент.
Как избежать осложнений от тромбов в организме?
Тромбообразование может привести к осложнениям. Наиболее опасным осложнением является эмболия. Такое случается, когда кальциево-холестериновая бляшка отрывается с потоком крови. Сгусток может проникать в легкие через вены и правую камеру сердца, вызывая легочную эмболию. У каждого второго больного легочная эмболия возникает как осложнение.
Не менее серьезное осложнение заключается в том, что бактерии колонизируют в сгустке крови и распространяются через кровоток (сепсис). В этом случае лечение антибиотиками может помочь.
Иногда развивается посттромботический синдром. Он выражается в виде хронической венозной недостаточности. Это приводит к венозной слабости с последствиями:
- Отек.
- Варикозное расширение вен.
- Дерматит.
- Отек пуповины (при беременности).
- Язвы.
Варикозные расширения вен образуются, когда пораженный сосуд закрыт. Затем через поверхностные вены образуются обходные пути кровотока. Если кровоснабжение постоянно нарушается, в результате может развиться язва.
Эффективная мера того, как предотвратить тромбообразование, своевременная хирургическая и медикаментозная терапия антикоагулянтами.
Какой прогноз у пациентов с тромбозами?
При тромбообразовании прогноз зависит от истории болезни пациенты. Люди, у которых есть заболевание, имеют повышенный риск повторного тромбоза. Если присутствуют факторы риска, пациенты должны следить за профилактическими мерами.
При тромбообразовании решающим является то, как быстро началось лечение. Сгусток крови может лечиться лекарственным средством в течение короткого периода времени на начальной стадии венозной окклюзии. Поэтому важно быстро действовать в случае подозрения на тромбоз, чтобы достичь результатов.
Что делать, чтобы не было тромбов в сосудах?
Под словосочетанием «профилактика тромбов в сосудах» понимаются меры, с помощью которых можно предотвратить тромбоз (окклюзию сосуда кровяным сгустком).
Следующие советы помогут понять, как избежать тромбоза:
- Пациенту нужно много двигаться в течение дня (на велосипеде, плавании, быстрая ходьба и т.д.).
- Создать сбалансированный рацион питания.
- Избавиться от никотиновой зависимости.
- Сбросить лишние килограммы.
- Ограничит потребление алкоголя.
- Избегать длительного сидения на стуле.
- Осуществлять гигиену ног.
- Не злоупотреблять народными средствами.
- Выпивать необходимое количество жидкости (водопроводную, минеральную воду, несладкие фруктовые соки или травяные чаи).
В дополнение к этим советам используются дополнительные меры профилактики, итак, как избавиться от тромбов в сосудах? Пациент может остановить повторную окклюзию, используя антикоагулянтные лекарственные средства. Активные вещества, которые врачи назначают для профилактики тромбоза после предыдущих венозных окклюзий, включают:
- Гепарин.
- Данапароид.
- Фондапаринукс.
- Ривароксабана.
- Апиксабан.
- Аргатробан.
- Дабигатран.
- Фенпрокумон.
- Варфарин.
Многие задаются вопросом, что принимать, чтобы не было тромбов? Аспирин может использоваться для предотвращения тромбообразования в коронарных сосудах. Однако эффективность ацетилсалициловой кислоты в отношении венозного тромбоза клинически не доказана. Исследования дают противоречивые результаты.
После тромбоза пациенту будут назначены упражнения для различных частей тела (для ног), которые поддерживают обратный поток венозной крови в сердце. Эти упражнения должны проводиться самостоятельно и регулярно в домашних условиях.
Врач назначит компрессионные чулки, которые носить ежедневно. В зависимости от индивидуальных особенностей подходит прерывистая пневматическая компрессионная обработка. При этой процедуре на ногу помещается манжета со сжатым воздухом, которая на короткое время оказывает дозированное давление.