Причины понижения нейтрофилов у ребенка, методы терапии и в чем заключается опасность отклонений от нормы?

Анализ крови у детей – общеклиническое исследование, направленное на выявление и лечение возможных патологических состояний. Обследование крови назначают в профилактических целях и при подозрении на заболевания различной этиологии.

Причины понижения нейтрофилов у ребенка, методы терапии и в чем заключается опасность отклонений от нормы?

Внимание! Общий анализ крови (ОАК) оценивает качественные и квантитавные свойства крови. Немаловажное значение в анализе форменных элементов кровеносного русла отводится уровню нейтрофилов.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофильные гранулоциты являются разновидностью лейкоцитов. Их принято относить к микрофагам, потому что они способны «проглатывать» только мелкие частицы. После поглощения инородных тел нейтрофильные гранулоциты погибают, выбрасывая в окружающую среду множество веществ, усиливающих воспалительные процессы.

У нейтрофилов есть огромное количество белков, обладающих бактерицидным действием и хранящихся в гранулах двух видов: азурофильных и специфических. В азурофильных гранулах содержатся лизоцим, кислые гидролазы и миелопероксидаза, а в специфических – лактоферрин, дефензин, кателицидин и сепроцидин. Нейтрофильные гранулоциты играют важную роль в защите организма от микроорганизмов (бактерий или грибков) и вирусных инфекций. От гельминтов и раковых клеток нейтрофилы не защищают, этим занимаются другие клетки иммунной системы.

Нейтрофильные гранулоциты бывают двух видов:

  1. Палочкоядерные клетки (незрелые).
  2. Сегментоядерные клетки (зрелые).

Нейтрофилы разрушают живые и мертвые организмы.  Нейтрофильные гранулоциты имеют особый тип клеточной смерти – нетоз. При нетозе клетка погибает и создает «сеть» из ниток ДНК, в которой запутываются чужеродные микроорганизмы. Такие «сетки» помогают другим клеткам эффективнее убивать и переварить инородные частицы.

Причины понижения нейтрофилов у ребенка, методы терапии и в чем заключается опасность отклонений от нормы?

Нейтрофильные гранулоциты проходят через стадии созревания. Вначале появляются «юные» нейтрофилы, которые называются миелоцитами. В процессе развития преобразуются в метамиелоциты. Немного позже метамиелоциты становятся палочкоядерными нейтрофилами. При попадании инфекции в организм вышеперечисленные виды клеток не участвуют в иммунном ответе. Весь «удар» берут на себя сегментоядерные нейтрофилы, которые являются «созревшими» нейтрофильными гранулоцитами.

Предшественники лейкоцитарных гранулоцитов в крови в норме отсутствуют. Цикл созревания нейтрофилов проходит в костном мозге. При тяжелой патологии первыми понижаются сегментоядерные нейтрофилы. Поэтому в крови резко возрастает число палочкоядерных лейкоцитарных гранулоцитов.

Норма и отклонения в уровне нейтрофилов у детей

Нормальные значения нейтрофильных гранулоцитов у детей отличаются от таковых у взрослых. Важное значение при анализе крови имеет возраст ребенка. Подсчет нейтрофилов осуществляется по стандартной лейкоцитарной формуле. Вначале определяют общее содержание нейтрофилов, а потом их относительный показатель, который выражают в процентах.

У детей в кровеносном русле имеются незрелые гранулоциты (нейтрофильные), однако у взрослых они в норме отсутствуют. У новорожденных количество сегментоядерных клеток варьируется от 14 до 66%, а незрелых – от 2 до 17%. Начиная с третьей недели жизни у детей уменьшается количество «молодых» нейтрофилов на 5-10%.

Норма содержания нейтрофильных гранулоцитов у детей разных возрастных категорий:

  • У грудничков до одного года количество нейтрофилов составляет 1500-8000 клеток/мкл.
  • У новорожденных количество нейтрофилов колеблется в пределах от 1800 до 9000 клеток на микролитр.
  • От годовалого возраста и до 13 лет количество нейтрофильных гранулоцитов варьируется от 2600 до 2800 клеток на микролитр.

Важно! У детей с 12 лет содержание нейтрофилов сходно со взрослыми. При отклонениях в сторону понижения числа или увеличения – обратиться к лечащему врачу.

Почему нейтрофилы понижены у ребенка?

Любые сдвиги в количестве нейтрофилов чреваты для детского организма осложнениями и могут свидетельствовать о патологии различных органов. При снижении нейтрофильных гранулоцитов в кровеносном русле у ребенка ухудшается работа иммунитета. Снижение защитных «сил» организма ведет к постоянным болезням, а в редких случаях – смертельному исходу. Нейтропения влияет на все системы органов: пищеварительную, нервную, выделительную, опорно-двигательную и эндокринную.

Причины понижения нейтрофилов у ребенка, методы терапии и в чем заключается опасность отклонений от нормы?

Состояние, при котором количество нейтрофильных гранулоцитов на микролитр снижается до 1600 и меньше, называется нейтропенией. Пониженные нейтрофилы у ребенка появляются либо вследствие ускоренного разрушения в кровеносном русле, либо из-за патологий кроветворной системы. Костный мозг – главный «поставщик» нейтрофилов в теле позвоночных.

При доброкачественной нейтропении у грудничка или ребенка постарше симптомов не наблюдается. Состояние проходит самостоятельно без медикаментозного вмешательства, однако важно исключить другие заболевания, которые проявляются схожим образом. Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка могут быть вызваны приемом лекарств – противовоспалительных, антибактериальных или противовирусных. Для устранения состояния отменяют назначенные лекарственные средства.

Существует ряд других факторов, которые могут снизить количество нейтрофилов в крови:

  • Эндокардит или другие хронические инфекции сердца.
  • Гепатиты различной формы.
  • Вирусная инфекция.
  • Постоянный прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков.
  • Наследственные заболевания кроветворной системы.
  • Грибковые инфекции.
  • Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, например).

При аномально низком количестве нейтрофильных гранулоцитов проводят дополнительные обследования для выяснения причины состояния. Если у ребенка нейтрофильный сдвиг в клиническом анализе крови, не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением – обратитесь к лечащему врачу.

Почему количество нейтрофилов в крови повышено у ребенка?

В крови важно не только количество лейкоцитарных гранулоцитов, но и соотношение зрелых/незрелых. Повышение числа зрелых и незрелых гранулоцитов свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме ребенка. Повышенные показатели указывают на латентное или открытое инфекционное заболевание. В редких случаях повышение количества нейтрофильных гранулоцитов указывает на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.

Причины понижения нейтрофилов у ребенка, методы терапии и в чем заключается опасность отклонений от нормы?

В большинстве случаев повода для беспокойства, как правило, нет. Причинами нейтрофилеза могут быть физические и эмоциональные перегрузки, переедание. В данном случае ограничить физическую активность или кормление ребенка. Нейтрофилия может возникать вследствие следующих болезней:

  • Абсцессов различной этиологии.
  • Сахарного диабета.
  • Аутоиммунной анемии.
  • Рака крови.
  • Язвы желудка.
  • Ожогов различной степени.
  • Воспалительных или инфекционных заболеваний.

Уровень нейтрофилов в крови зависит от тяжести болезни. Сильная нейтрофилия нуждается в неотложной помощи.

У ребенка до года количество нейтрофилов бывает в норме, однако процентное соотношение сегментоядерных к палочкоядерным клеткам больше. Увеличение уровня зрелых нейтрофилов указывает на патологии различной этиологии:

  • Воспалительные.
  • Идиопатические.
  • Инфекционные.
  • Онкологические.

В некоторых случаях нейтрофилия вариант нормы и проходит самостоятельно, без медикаментозного или инвазивного вмешательства. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для выяснения причины, вызвавшей высокий уровень нейтрофилов в крови.

Умеренной нейтрофилией принято называть состояние, при котором количество нейтрофильных гранулоцитов повышается до 10 000 на микролитр. Средняя степень нейтрофилеза сопровождается повышением показателей выше 10000-20000 клеток на микролитр. Более тяжелые случаи нейтрофилии, при которых жизнь пациента под угрозой, сопровождаются увеличением числа нейтрофильных гранулоцитов выше 60000 клеток на микролитр.

Симптомы, указывающие на низкий уровень нейтрофилов в крови

Некоторые случаи нейтропении протекают бессимптомно, однако более тяжелые с абсцессами, стоматитом, ангиной, циститом или другими заболеваниями. Наиболее распространенные симптомы, присущие нейтропении:

  • Синдром хронической усталости.
  • Гипергидроз (чрезмерная потливость).
  • Частые простуды или вирусные инфекции.
  • Непереносимость физических нагрузок.
  • Пародонтоз.
  • Угри или гнойники на коже.

Совет! Патологическим состоянием не является пониженное содержание нейтрофилов у грудного ребенка. К 2 годам у них нормализуется количество нейтрофильных гранулоцитов. Если течение нейтропении сопровождается серьезными симптомами – провести дополнительные обследования.

Что делать, если количество нейтрофилов ниже нормы?

Малое число нейтрофилов – признак заболевания, а не самостоятельное расстройство. На основании результатов обследований ставится диагноз и составляется план лечения. Терапия зависит от основного заболевания. В профилактических целях рекомендуется употреблять сбалансированную пищу со всеми необходимыми микро-макроэлементами, витаминами.

При серьезных заболеваниях костного мозга назначают стимуляторы лейкопоэза (пентоксил). Они стимулируют выработку лейкоцитов. Принимать лекарственные средства можно только по назначению лечащего врача.

Причины понижения нейтрофилов у ребенка, методы терапии и в чем заключается опасность отклонений от нормы?

При малом количестве нейтрофилов в крови из-за инфекционного заболевания нормальные значения восстанавливаются после излечения ребенка. Для этого обеспечить комфорт малышу и ограничить физическую активность. Давать ребенку витаминные комплексы и травяные иммуностимулирующие средства.

Если количество нейтрофилов понизилось из-за железодефицитной анемии, назначают курс железосодержащих препаратов, витамины группы В. При этом состоянии важно следить за рационом питания малыша, добавлять больше хлебобулочных, мясных продуктов, фруктов и овощей.

Если мало нейтрофилов из-за болезни Костманна, тогда назначают антибактериальные препараты. В этом случае риск летального исход велик, особенно на первом году жизни ребенка. Наиболее эффективным методом лечения является введение Г-КСФ (гранулоцитарного колониестимулирующего фактора). Больные способны дожить до взрослого возраста, однако нередко погибают от рака крови, как одного из возможных осложнений болезни Костманна. Такие дети нуждаются в особом уходе, стерильном помещении. Требуется постоянно менять игрушки, предметы быта, чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания у ребенка. Дети с заболеванием Костманна больше других подвержены вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал: лечения и профилактики заболеваний, различные способы, укрепить здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: