Находящийся между правым желудочком и предсердием трехстворчатый клапан играет важную роль при сокращении сердца. В некоторых случаях его створки теряют нужную упругость и стенки клапана прогибаются внутрь предсердия. Под давлением крови их стенки могут расходиться. В результате получается обратный отток части крови, который называется регургитацией. Пролапс трикуспидального клапана редко встречается отдельно, чаще он сочетается с пролапсом митрального клапана (ПМК).
Признаки патологического процесса
ПТК классифицируется в зависимости от момента появления. Делится на врожденный и приобретенный.
- Врожденный или первичный вид заболевания передается на генетическом уровне. Пролапс вызван врожденным дефектом соединительной ткани.
- Приобретенный тип заболевания становится результатом перенесенных травм грудной клетки и болезней, связанных с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Сердечный пролапс вызван провисанием створок клапана из-за порыва сухожильных хорд или их воспаления.
Регургитацией называют обратный ток крови, возникающий из-за прогиба и неполного смыкания створок клапана. В зависимости от степени нарушения и прогиба происходит увеличение возвращенной части крови и уменьшение ее поступления в легочную артерию.
ПТК выявляется по характерным признакам. Изменение структуры предсердия становится причиной:
- неритмичности сердцебиения,
- учащенности и затрудненности дыхания,
- болезненной тяжести под правым ребром,
- тяжести в верхних отделах живота и отрыжки,
- обморочных и полуобморочных состояний во время сильных стрессов и в помещениях с недостаточной вентиляцией.
Слабость, снижение работоспособности, нарушение распределения крови по организму, частые приступы панического страха, склонность к носовым кровотечениям и образованию синяков указывают на наличие данного заболевания и ПМК.
Для врожденного ПТК типично отсутствие симптомов, так как циркуляция крови нарушена незначительно. Выявляется при обследовании пациента во время профилактических осмотров или диспансеризации.
Приобретенная патология дает признаки тех заболеваний, результатом развития которых является, ПТК.
Причины болезни и способы ее выявления в клинических условиях
Заболевание в зависимости от проявления ПТК и обратного оттока крови делится на степени:
- Пролапс 1 степени – движение кровотока определить почти невозможно.
- Пролапс 2 степени – возвратное движение заметно на расстоянии до 2 см.
- Третья степень – обратное движение тока крови определяется на расстоянии более 2 см.
- Четвертая – движение можно определить на большом участке.
По причинам развития ПМК делятся на два типа:
- органическая недостаточность появляется при изменении размера и формы клапана предсердия,
- функциональная недостаточность, появившаяся в связи с изменениями объемов и формы сердца, сердечный клапан остается в неизмененной форме и соответствует норме.
Причины пролапса трехстворчатого клапана, разнообразны. Их появление зависит от внешних и внутренних факторов.
- Врожденной недостаточности предшествует воздействие на организм беременной женщины облучений, инфекций и других неблагоприятных факторов.
- Предпосылкой к приобретенным органическим изменениям становится:
- карциноидный синдром сердца,
- закрытая травма сердца с изменением створок,
- ревматические поражения и ПМК,
- воспалительные процессы на внутренней сердечной оболочке,
- оперативные вмешательства при лечении других заболеваний.
- Приобретенное функциональное отклонение появляется из-за:
- поражение сердечных мышц в результате инфаркта, ПМК,
- увеличение сердечных полостей при уменьшении толщины мышц,
- недостаточный ток крови из правого желудочка, вызванный новообразованиями,
- повышенное кровяное давление в легочной артерии.
Главной проблемой в выявлении ПТК становится редкость его проявления в чистом виде. В основном сердечный порок встречается вкупе с ПМК или трикуспидальным стенозом.
Диагностирование проводится после полного сбора и анализа анамнеза болезни.
- Выяснение историй болезни пациента и его ближайших родственников по восходящим линиям, какое проводилось лечение.
- Сбор информации о длительности жалоб на отеки ног, увеличение размеров живота и другие сопутствующие признаки.
- Полный осмотр с измерением АД, электрокардиографическим и ультразвуковым исследованием.
- Биохимический, иммунологический и общий анализ крови.
- Коронарокардиографическое и томографическое исследование.
На основании полученного результата обследования назначается лечение заболевания. При необходимости производится хирургическое вмешательство. Наблюдение за пациентами могут вести только узкопрофильные специалисты. Оперативное вмешательство часто вызывает специфические осложнения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
