Триглицериды (ТГ) – это источник энергии для клеток человеческого организма в виде нейтральных жиров. Они синтезируются в кишечнике и печени из поступающего с пищей глицерина. Излишки ТГ при дисбалансе между поступаемой и расходуемой энергией накапливаются в клеточной структуре жировой ткани (аципоцитах) и в системе сосудов, повышая риск развития атеросклеротических сосудистых заболеваний. Поэтому при наличии симптомов сердечно-сосудистых патологий либо излишне полным людям назначают соответствующее клиническое исследование – анализ крови на триглицериды.
Медицинская справка
Что такое триглицериды в биохимическом анализе крови? Это степень содержания в сыворотке соответствующих органических соединений, состоящих из эфира жирного трехатомного спирта (глицерина) и одной либо больше молекулами средних и высших жирных кислот.
Триглицериды попадают с продуктами питания (сало, масла растительного происхождения, жирное мясо, орехи и подобные), затем под воздействием пищеварительных соков расщепляются на составляющие, чтобы в тонком кишечнике соединиться с белками-переносчиками, образовав липопротеины. В таком состоянии они попадают в лимфатическую систему, а затем – в кровеносную. Далее высококалорийные клетки поступают в ткани, выполняя свои основные функции:
- снабжение энергией, которая выделяется при расщеплении,
- участие в структурном формировании клеточных мембран всех тканей организма.
Таким образом, в мышечные ткани ТГ поставляют энергию, а неиспользованные излишки оседают в аципоцитах. Внутренние триглицериды, которые синтезируются в печени из тех же жирных кислот и глицерола, участвуют в строительном процессе новых клеток.
Анализ на триглицериды
Уровень триглицеридов в крови указывает на наличие/отсутствие сбоев в метаболизме жиров, что означает оценку риска возникновения атеросклероза.
Определение уровня ТГ проводится посредством биохимии венозной сыворотки крови. Согласно правилам, процедура проводится с утра натощак, за полчаса перед ней необходимо воздержаться от физического напряжения и курения. В предыдущий вечер нужно исключить жиросодержащую пищу.
Направление на биохимический анализ крови на триглицериды дается в таких случаях:
- при наличии подозрений либо дополнительного симптомокомплекса, указывающего на сужение сосудов из-за жировых отложений и холестериновых бляшек (атеросклероза),
- для контроля эффективности терапии, направленной на понижение уровня ТГ,
- совместно с исследованием уровня холестерола либо с целью определения липидограммы в общем,
- для наблюдения за результативностью диеты со сниженным употреблением жиров,
- как обязательное обследование больных сахарным диабетом, так как отмечается прямая зависимость между содержанием в анализе крови сахара и триглицеридов,
- детям при определении у них повышенного холестерина либо патологий сердечно-сосудистой системы.
Обследования уровня ТГ должны входить в состав скрининговых, которые отвечают необходимости контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы каждые 2 года у людей старше 40 лет.
Триглицериды в норме
Уровень триглицеридов в крови определяет, какова вероятность возникновения сосудистых патологий. Согласно многолетним исследованиям, были выведены диапазоны нормальных значений, которые выражаются в миллимоль на литр (ммоль/л) и группируются в таблицы по возрасту и половой принадлежности людей
Норма триглицеридов в крови у женщин
Норма у женщин варьирует в соответствии с гормональными всплесками. Особенность женского организма заключается в физиологически предусмотренном накоплении жиров в области бедер и живота, что связано с необходимостью вынашивать и кормить детей. В этот период наблюдается повышение триглицеридов.
Следующий всплеск наступает после 50 лет, что связано с менопаузой. В это время необходим контроль содержания ТГ, так как гормональная защита сосудов отсутствует. На этом этапе замедляются и обменные процессы, что ведет к накоплению жировых отложений и проявляется в виде увеличения массы тела.
Норма триглицеридов в крови у мужчин
Для мужчин характерен активный жировой обмен, что связано с ростом мышечной массы и потребностью в большом количестве энергии. Но в период с 45 до 60 лет скорость обмена веществ снижается, и вес увеличивается.
Дополнительным фактором, увеличивающими уровень ТГ в этот период, становится метаболический синдром, который выражается в:
- устойчивой гипертонии,
- гипергликемии,
- нелояльности к инсулину,
- повышении липопротеинов низкой плотности и одновременном понижении липопротеинов с высокой плотностью.
Этот синдром – первый признак развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых патологий. Поэтому подобные обследования на триглицериды должны быть обязательными для мужчин старше сорока.
Триглицериды у детей
До десятого года жизни у детей показатели уровня ТГ низкие. Затем они начинают повышаться, что связано со значительным увеличением физических нагрузок и потребности в энергии. Превышение нормальных значений триглицеридов до 15 лет наблюдается очень редко и только в таких случаях:
- при регулярном переедании, из-за несоответствия качества продуктов необходимому балансу полезных веществ либо в связи с отсутствием культуры приема пищи в семье,
- при сахарном диабете, дисфункции щитовидной железы и других заболеваниях.
В развитых странах у 10% подростков к 15 годам значительно превышен допустимый уровень ТГ и наблюдается появление холестериновых бляшек наряду с развитием атеросклероза.
Повышенный показатель
Как показало исследование, приемлемым для любого пола и возраста будет значение до 1,7 ммоль/л. Триглицериды 2 и более – уже повод обратиться к врачу для выяснения причин повышения. Они могут быть такими:
- наследственная память о подобных заболеваниях,
- постоянное переедание и употребление жиросодержащей пищи в больших количествах, что привело к избыточному весу и ожирению,
- метаболический синдром,
- сахарный диабет в декомпенсированной стадии,
- почечные патологии в хронической форме (пиелонефрит, недостаточность),
- алкоголизм, приведший к поражениям печени, гепатиты и другие печеночные патологии,
- дисфункции щитовидной железы (гипотериоз),
- панкреатит,
- подагра,
- сердечные болезни и поражения сосудов,
- нервная анорексия, булимия,
- отклонения в метаболизме гликогена,
- прием некоторых видов медикаментов: интерферонов, гормонов, бета-адреноблокаторов.
Важно! Уровень триглицеридов увеличивается из-за нарушения правил сдачи анализа: при предварительном переедании и употреблении алкоголя либо никотина непосредственно перед процедурой.
Пониженный показатель
Пониженные триглицериды в крови связаны с малым их содержанием в пище: голоданием или диетой. Но гораздо опаснее другие заболевания, снижающие уровень ТГ:
- патологии ЖКТ и нарушения в пищеварительном процессе, а именно – всасывающей и усваивающей функций кишечника,
- легочные болезни (пневмония и другие) в хронической форме,
- гипертиреоидный синдром,
- инфаркт мозга,
- гиполипропротеинемия,
- почечные и печеночные патологии в тяжелой форме,
- прием таких препаратов, как аскорбиновая кислота, празозин, прогестерон, рыбий жир и гепарин.
Важно! Сильные травмы и ожоги способствуют уменьшению содержания триглицеридов в крови ниже допустимых.
Методы стабилизации уровня триглицеридов
Повысить уровень ТГ можно таким образом:
- излечить заболевания, приведшие к этому состоянию,
- снизить употребление витамина С до суточной нормы,
- наладить высококалорийное, но сбалансированное питание.
Понижение показателя возможно такими методами:
- уменьшить употребление сахаросодержащих продуктов и напитков, фруктозы,
- вести подвижный образ жизни,
- заменить тяжелые жареные и жирные блюда, содержащие вредные жиры, на продукты, включающие полезные полиненасыщенные жиры (орехи, оливковое масло, курица и рыба) или среднецепочечные триглицериды (среднецепочечные жирные кислоты или МСТ масла),
- принимать медикаменты, снижающие жиры (фибраты, никотиновую кислоту, Омега-3 либо статины).
Последний пункт должен проходить строго под наблюдением врача, так как подобная терапия часто вызывает побочные эффекты.
Стоит знать, что среднецепочечные триглицериды (как и Омега-3) используются в лечебном питании для людей, не имеющих возможности естественным путем усваивать жиры. Это связано с тем, что среднецепочечные триглицериды не содержат холестерина, имеют меньшее количество атомов (от 6 до 12) по сравнению с другими растительными либо животными маслами (более 16), поэтому легче всасываются и перевариваются.
Среднецепочечные триглицериды, наряду с витаминным комплексом, белками и углеводами, включаются в зондовую смесь для онко- и психически больных людей.
Помимо этого, среднецепочечные триглицериды активно употребляются спортсменами, которым требуется много энергии, посетителями тренажерных залов, желающими быстро нарастить мышечную массу, и людьми, стремящимися похудеть.