Назначение препаратов для повышения гемоглобина, в каких случаях показаны и ограничения в использовании

Гемоглобин является химическим соединением железа (гемо) и белка (глобина), которое входит в состав красных кровяных телец – эритроцитов. Основная и важнейшая для организма функция элемента – присоединение частиц кислорода с дальнейшей транспортировкой его к тканям и органам.

Благодаря пигменту железа эритроцит и кровь имеют красный окрас. Недостаток вещества приводит к кислородному голоданию тканей и патологиям.

Важно! В организме человека не предусмотрена выработка ионов железа, поэтому запас пополняется с продуктами питания.

Допустимый нижний уровень гемоглобина

Показатель содержания гемоглобина результат лабораторного исследования общего анализа крови. Опасным считается падение уровня ниже: 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин. По этому признаку выделяются следующие формы тяжести недостатка гемоглобина:

• незначительная 90-110 г/л,
• средняя – 70-90 /л,
• тяжелая – меньше 70 г/л.

Нижний предел гемоглобина в детском возрасте (особенно до года) варьируется, что связано с активным ростом организма и увеличением потребности в большем объеме крови. Далее показатели понижаются у девушек с начала менструаций и при беременности. Во взрослом и пожилом возрасте гемоглобин стабилизируется, если не возникают внутренние процессы, снижающие гематокрит (показатель эритроцитарного содержания в крови) и требующие лечения.

Несколько причин снижения гемоглобина

Опасное снижение содержания гемоглобина вызвано множеством заболеваний:

• Несбалансированный рацион. Когда пониженный гемоглобин следствие недостаточного употребления железосодержащих продуктов. Это характерно для вегетарианцев, поклонников диет и голодания, детей в фазе активного роста.
• Сильные кровотечения. Отличаются острой и хронической формой. К первой относятся: открытые травмы, состояние после операции, заболевания ЖКТ, сдача крови, как донор, роды, внематочная беременность. Вторая форма возникает из-за: стоматологических заболеваний, носовых кровотечений, варикоза вен на прямой кишке, различных наростов и язв желудка, опухолей, чрезмерных менструаций, гинекологических патологий (миомы матки и других). Обе формы приводят к снижению гемоглобина.

• Химиотерапия у онкобольных. Связано с использованием для борьбы с раком препаратов, угнетающих производство эритропоэтина почками.
• Инфекции в хронической форме. Наиболее часто гемоглобин снижен у больных гепатитом, сальмонеллезом, пневмонией, пиелонефритом, туберкулезом и подобными.
• Простудные заболевания (грипп, ОРВИ). Но гемоглобин понижается незначительно, и организм по выздоровлении самостоятельно стабилизирует его уровень.
• Болезни крови и головного мозга. Влечет разрушение эритроцитов раньше их среднего срока жизни (120 дней), что понижает выработку железосодержащих белков. Такие заболевания приводят к гибели стволовых клеток, что влечет снижение гемоглобина.
• Любая онкология.
• Сахарный диабет.
• Аутоиммунные заболевания. Сюда относятся: дисфункция щитовидной железы, патологии соединительных тканей, гломерулонефрит.
• Присутствие в организме паразитов. Связано с потреблением глистами витаминов группы В, которая необходима для усваивания железа.
• Дисфункция кишечника: колиты, энтерит, нарушающие усвоение железа.

Низкий гемоглобин может быть вызван не только болезнями, но и: периодом интенсивного роста ребенка, беременностью, послеродовым периодом, кормлением грудничка, пожилым возрастом, сильными эмоциональными перенапряжениями и затяжными депрессиями, табакокурением.

Симптомы и последствия сниженного гемоглобина

Заподозрить нехватку гемоглобина в крови можно по таким проявлениям:

• пониженному артериальному давлению,
• сухости и шелушению кожи,
• хрупкости ногтевых пластин,
• истончению и выпадению волос,
• высыпаниям на губах,
• частым вирусным и простудным заболеваниям,
• сильным болям головы,
• упадку сил, головокружениям, сонливости, снижению способности к запоминанию и сосредоточенности,
• спадшим венам,
• учащенному сердцебиению и одышке,
• изменению вкусовых предпочтений,
• обморокам (иногда).

Если вышеперечисленные симптомы длительное время игнорировать, возможно развитие осложнений:

• слабый иммунитет,
• увеличенная печень,
• анемии,
• отставание в росте и развитии,
• низкая работоспособность,
• кардиомиопатия,
• сердечная недостаточность,
• расстройство нервной системы,
• сосудистый атеросклероз,
• отечность конечностей.

Однако самое очевидное и сразу возникающее последствие – анемии, которые возникают из-за снижения гемоглобина, но связаны с разными нарушениями в функционировании организма:

1. железодефицитные анемии, которые наступают при нехватке железа в костном мозге и крови,
2. фолиеводефицитные и В12-дефицитные анемии, свидетельствующие о сбоях в производстве эритроцитов,
3. апластические анемии, говорящие о расстройстве процесса кроветворения в костном мозге,
4. гемолитические анемии, которые характерны для ускоренного распада эритроцитов.

Самой частой формой анемий является железодефицитная.

Важно! Препятствовать усвоению железа либо ощутимо увеличить время лечения железодефицитной анемии могут пристрастия к алкоголю и табакокурению, злоупотребления кофе и крепким чаем, стрессы, недосыпания и переутомления.

Лечение разных видов анемий ориентировано на решение конкретной проблемы, снизившей гемоглобин, что определяет разный подход к назначению препаратов.

Препараты для повышения гемоглобина

При лечении недостатка гемоглобина все схемы сводятся к трем пунктам:

1. железосодержащая диета,
2. лечение заболеваний, повлекших снижение гемоглобина,
3. прием фармацевтических препаратов, восполняющих недостающие микроэлементы.

Таблетки для повышения гемоглобина в крови назначаются только при ряде медицинских показаний:

• нет возможности организовать лечебное питание либо слабая результативность,
• уровень гемоглобина быстро падает,
• подготовка к оперативному вмешательству либо другой серьезной терапии.

Но назначать медикаментозную терапию, которая улучшит показатели гемоглобина, должен профильный специалист с учетом особенностей течения болезни и противопоказаний.

Препараты для поднятия гемоглобина при железодефицитных анемиях

Важно! Употребляя железосодержащие продукты, можно восполнить только суточную потребность в элементе. А для лечения железодефицитных анемий применяются фармацевтические препараты.

Что такое железодефицитная анемия, сегодня знает треть населения. Низкий гемоглобин связан с образом жизни и качеством питания современных людей. Лечение таких состояний предполагает прием препаратов, содержащих двухвалентное железо (Fe2), которое имеет хорошую усвояемость. Но для получения высокого результата без вреда для желудка необходимо поддержание кислой среды. Поэтому дополнительно назначают прием витамина С (либо янтарной кислоты), но существуют препараты, содержащие его помимо железа.

В большинстве случаев назначают такие таблетки для повышения гемоглобина:

• Ферроплекс ,
• Сорбифер Дурулес,
• Фенюльс,
• Тотема,
• Актиферрин,
• Тардиферон,
• Гемофер,
• Мальтофер и другие.

Последний препарат содержит Fe3 гидроксида полимальтозного комплекса, существует в виде сиропа и имеет недорогую стоимость.

Лечение предусматривает прием от 0,1 до 0,3 г железа в день, так как большее количество организм не способен усвоить. Дозировка зависит от тяжести анемии и индивидуальной переносимости препарата, а курс составляет от 6 до 8 недель (за этот период гемоглобин приходит в норму), хотя улучшение состояния наблюдается спустя неделю.

Побочные явления при приеме препаратов от железодефицитной анемии проявляются в виде вздутий живота и чувства тяжести, расстройства стула. В этом случае врач снижает дозировку.

Некоторые особенности анамнеза пациента предполагают введение железосодержащих препаратов парентерально – в мышцу либо внутривенно (уколом или капельницей). Показания к этому такие:

• заболевания, препятствующие всасывающим процессам в ЖКТ: панкреатиты, энтериты и подобные,
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки либо желудка,
• наличие неспецифических язвенных колитов,
• перенесенные удаления частей кишечника либо желудка,
• предоперационная подготовка.

При перечисленных состояниях увеличение содержания железа в организме делается при помощи ампул:

• Венофера,
• Эктофера,
• Феррум-Лека,
• Ферлатума (выпускается в форме сиропа и таблеток для жевания) и других.

Парентеральное применение железосодержащих препаратов может вызывать болевые ощущения в животе и суставах, рвоту, головокружение, тошноту, жар и понижение давления. Непосредственно при вводе возможен спазм либо воспаление вены (флебит).

Выше перечислены наиболее назначаемые железосодержащие лекарственные средства. Сегодня в фармацевтике доступно множество препаратов: от дешевых до весьма дорогих, различных форм выпуска (капсулы, таблетки, ампулы, сиропы) и разного содержания активного вещества (железа). Это позволяет каждому пациенту для нормализации уровня гемоглобина подобрать  оптимальный вариант.

Препараты, повышающие гемоглобин при В12-дефицитных и фолиеводефицитных анемиях

При лечении анемий, вызванных недостатком фолиевой кислоты и витамина В12, железосодержащие препараты не помогают. Лекарства назначают при подтверждении недостатка этих микроэлементов соответствующими анализами, например: миелограммой.

Поднимают содержание витамина В12 при помощи внутримышечных инъекций препаратов «Цианокобаламин» либо «Оксикобаламин». Второе средство выпускается и в форме таблеток. Курс лечения составляет от 30 до 40 дней, а затем эффект нормализации гемоглобина постоянно закрепляется. Недостаток фолиевой кислоты восполняется посредством приема одноименных лекарственных форм.

Препараты для повышения гемоглобина в крови при гипопластической анемии

Если низкий гематокрит обусловлен угнетением костномозговой функции синтеза эритроцитов, то принимать железосодержащие препараты не требуется. Чтобы повысить гемоглобин в крови, лекарством лучшим будет то, которое противодействует прогрессированию болезни. С этой целью назначают препараты:

• анаболики,
• иммунодепрессанты,
• глюкокостероиды,
• иммуноглабулин,
• циклоспорин,
• андрогены,
• антилимфоцитарный глобулин,
• десферал.

Только нейтрализовав причину гипопластической анемии, регулирующие системы организма поднимают гемоглобин на нужный уровень.

Препараты, повышающие гемоглобин при гемолитических анемиях

При ускорении распада эритроцитов, что определяет гемолитические анемии, для поднятия гемоглобина используются лекарства, предназначенные нейтрализовать первопричины состояния. По решению проблемы организм самостоятельно повышает гемоглобин. Ввиду многообразия гемолитических анемий, рекомендованы разнообразные препараты: фолиевой кислоты, иммуноглобулина, десферала, иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов.

Диета

Таблетки для поднятия гемоглобина должны сопровождаться соблюдением железосодержащей диеты, что улучшит их действие и сделает выше результат. В такой рацион входят блюда из:

• куриного мяса (белого), субпродуктов (языка, печени, почек), бобовых и гречки,
• сырых и приготовленных овощей: картофеля, свеклы, лука, томатов и тыквы,
• фруктов и ягод: гранатов, бананов, яблок, груш, персиков, абрикос, слив, хурмы, черной смородины, черники, клубники и клюквы,
• желтка яйца, грецких и других орехов, морепродуктов, шоколада (черного), сухофруктов,
• пить рекомендуется: настой шиповника, негазированную воду, сок моркови и граната.

Для подъема привлекательности железосодержащих продуктов в глазах ребенка в домашних условиях питательные ягодные и ореховые смеси разбавлять медом, а по утрам давать сладкий гематоген, который состоит из бычьих эритроцитов, что улучшает усвояемость гемоглобина.

Для нормального уровня гемоглобина необходимо такое ежесуточное поступление железа:

• мужчинам – 10 мг,
• женщинам – 15 мг,
• беременным – около 30 мг,
• младенцам от 7 до 12 месяцев – 8,5 мг.
• детям от 1 до 2 лет – 5 мг.

Всасыванию железа кишечником препятствует кальций и оксалаты (содержащиеся в зелени) из-за отсутствия совместимости элементов. Поэтому подобные продукты не следует принимать одновременно.

Важно! Прежде чем повышать гемоглобин народными методами, необходимо проконсультироваться со специалистом: восстановление уровня проводится гематологом, выяснение причин состояния гастроэнтерологом, онкологом, неврологом и генетиком, лечение диетотерапией – диетологом, устранение кровопотерь специалистами по профилю: лором, гинекологом либо проктологом.

(Пока оценок нет)

Загрузка...